Sélection embryonnaire: qu'est-ce que c'est et comment cette technique de reproduction assistée est réalisée

En ces temps, il y a beaucoup de couples avec des problèmes à concevoir. Celles-ci peuvent provenir de différentes raisons: gamètes (cellules reproductrices, telles que les ovules et le sperme), le milieu où se produit la fécondation, l'implantation d'embryons ou même la viabilité.

Pour garantir un maximum de sécurité en cas de problème, les spécialistes de la reproduction peuvent recourir à une technique de fertilisation. in vitro consistant à fertiliser artificiellement les œufs et à les incuber jusqu'à ce qu'ils soient prêts retourner dans l'utérus Dans ce processus, les médecins choisissent les embryons les plus appropriés en fonction de leurs caractéristiques génétiques. Mais est-ce légal? Comment sont-ils sélectionnés? Que faites-vous avec le reste? Aujourd'hui, nous expliquons comment cela fonctionne.

Quelle est la sélection embryonnaire

Résumée en une phrase, la sélection embryonnaire consiste en choisir les meilleurs embryons génétiquement doués à implanter dans l'utérus. Le processus fonctionne comme suit: au moment où le couple n'a aucune possibilité de concevoir par des procédures naturelles, le spécialiste peut offrir la possibilité d'une fertilisation. in vitro.

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Comme son nom l'indique, ce type de fécondation se produit "en verre", en particulier dans une plaque spéciale où il est placé à l'ovule. Avec un microscope un seul spermatozoïde est injecté dans l'ovule. Cette procédure s'appelle ICSI, ou injection intracithoplasmique, et nous l'avons vue des centaines de fois sur des images montrant un micro-aiguille pénétrant dans l'ovule. Dans ce cas, il est nécessaire d'extraire l'ovule au moyen d'une ponction folliculaire, qui consiste à extraire avec une autre aiguille spéciale, et en guidant une échographie, les ovocytes du follicule par voie vaginale.

Les spermatozoïdes peuvent aussi provenir de l'éjaculation ou être extraits par ponction. Il n'est pas toujours nécessaire de fertiliser par ICSI, une procédure qui pourrait être dangereuse pour l'œuf, mais c'est la plus normale dans ces cas-là. Par conséquent, plusieurs sont fertilisés. Après cette période, l'œuf (plus le sperme) devient un embryon qui commence à se diviser, créant ainsi plus de cellules.

Plusieurs ovules sont fécondés pour maximiser les chances de succès de la grossesse

Le processus est très étudié en embryologie et comporte des phases très définies: morula, blastula, gastrique ... Cela correspond au nombre de cellules contenant l'embryon en croissance, qui n'est pour le moment qu'un groupe de cellules. Une biopsie est réalisée à partir de cette masse cellulaire, c'est-à-dire que quelques-unes sont extraites (entre un et six, plus ou moins) pour les analyser. Ceci est fait au bon moment (entre le deuxième et le sixième jour du développement), et pas avant, pour éviter d'endommager l'embryon possible.

Ces cellules subissent une série de tests qui recherchent certains marqueurs génétiques. Les tests sont connus sous le nom de diagnostic génétique préimplantatoire ou DGP. Comme nous le savons, toutes les cellules contiennent le même ADN. Par conséquent, si l'un de ces signaux génétiques apparaît, le médecin éliminera l'embryon. Ces marqueurs indiquent la présence de maladies congénitales, une faible viabilité et d'autres facteurs spéciaux..

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Parmi tous les embryons, ceux qui ne sont pas viables ou ne dépassent pas la qualité attendue seront éliminés. Parmi les autres, au moins deux seront sélectionnés et implantés. En Espagne, deux personnes sont normalement implantées pour assurer une grossesse en raison de leurs capacités techniques. Seulement 20% des mères peuvent être implantées avec un seul embryon avec une sécurité suffisante.

Comment choisissez-vous un embryon?

Comme nous l'avons dit, la biopsie permet d'obtenir le matériel génétique de l'embryon. Ce matériau est utilisé pour rechercher une série de signaux appelés marqueurs génétiques. Cela se fait généralement par le biais du DGP, bien qu'il existe également d'autres techniques. Par exemple, le dépistage panchromosomique analyse les aneuploïdies, c'est-à-dire l'excès ou le manque de matériel génétique dans l'embryon.

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Un autre exemple est le PGS, ou dépistage génétique préimplantatoire, qui est une technique systématique utilisée quand on sait qu’il existe un problème chez les embryons. En général, Toutes les techniques utilisent une série de molécules spécialement conçues qui se lieront au matériel génétique que nous recherchons.. La première chose à faire est de copier le matériel génétique, comme s’il s’agissait d’un photocopieur, afin d’avoir de nombreuses copies à expérimenter. Cela se fait par une technique appelée PCR.

Les copies sont soumises à une batterie de tests avec les molécules en question (cette technique est connue sous le nom d’hybridation fluorescente). in situou poisson). S'il existe une présence de ces marqueurs génétiques indiquant une maladie ou une infaisabilité de l'embryon, l'échantillon brillera d'une couleur verte fluorescente lorsqu'il sera examiné au microscope. Chaque test DGP recherche un marqueur différent.

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Le résultat final est un "profil embryonnaire" ou une génétique indiquant si le test a été positif ou négatif pour chacun des tests. Ces profils sont utilisés pour sélectionner ou rejeter des embryons à la discrétion du spécialiste. Cette procédure peut varier en raison de sa complexité, mais mode brut, ça marche comme ça.

Mais est-ce légal?

Récemment, nous avons expliqué le remue-ménage formé autour de Nana et de Lulu, les deux jumeaux génétiquement modifiés. Dans son cas, He Jiankui, l'auteur de cette recherche, a pris un gène spécifique, appelé CCR5, l'a coupé et l'a échangé contre le même gène muté. C'est ce qu'il a fait avec toutes les cellules de l'embryon grâce à une technique appelée CRISPR Cas9. Ensuite, il a pris ces embryons et les a implantés chez la mère. C'est illégal en Chine, où l'expérience a été menée, et dans des centaines de pays.

Cependant, comme on peut le constater, cela n’a rien à voir avec la sélection embryonnaire. Dans cette technique de reproduction assistée les embryons ne sont pas génétiquement modifiés, mais sont sélectionnés en fonction de votre profil. Ceci est légal en Espagne et dans beaucoup d'autres pays. Bien sûr, il faut résoudre certains problèmes juridiques.

En Espagne, par exemple, conformément à la "loi du 16 février 2006 sur les techniques de procréation assistée", il est essentiel que l'embryon puisse contenir une maladie précoce, que la maladie ne puisse pas être guérie à l'heure actuelle et que la maladie met la vie en danger être capable de jeter un embryon. Si ces trois aspects ne sont pas satisfaits, un comité de bioéthique examinera le cas spécifique. Si ce comité approuve la sélection, elle sera donnée. Sinon, les embryons ne peuvent pas être sélectionnés.

L'idée est que la sélection d'embryons sert à prévenir les souffrances des familles et des enfants. Cependant, cela n'a pas réduit le questionnement éthique. Par exemple, cette technique a été réalisée pour aider à guérir la maladie d’un membre de la famille (généralement le frère) à plus d’une occasion.

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Le débat au sein des comités de bioéthique ne permet toutefois pas de déterminer s'il est correct de permettre aux caractéristiques du bébé d'être choisies sous prétexte de sauver un membre de sa famille, bien que ce soit actuellement légal. Une autre question importante concerne ce qui est fait avec le reste des embryons. Sont-ils jetés à la poubelle? Non Les embryons rejetés sont congelés dans le laboratoire impliqué dans la procréation assistée.

Si la mère donne son consentement, ils peuvent être utilisés pour la recherche ou pour d’autres dons. Sinon, ce sera 10 ans après quoi, si le laboratoire n’a pas de réponse, il pourra les utiliser pour les utiliser à des fins de recherche ou les détruire légalement. Les embryons sont, après tout, des êtres humains potentiels, même s'ils constituent toujours une masse cellulaire indifférenciée. En bref, bien que légale et relativement claire, la sélection embryonnaire continue de susciter une certaine suspicion (bien qu’elle soit bien éloignée du débat entourant la modification génétique), une manifestation, certainement, de la jeunesse de cette technique.

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