Dans des sujets précédents, nous avons présenté des études et des avis médicaux sur le moment du serrage et de la coupure du cordon. Les études continuent de progresser mais, aujourd’hui, la plus haute autorité médicale du monde, le Organisation mondiale de la SANTEIl a une position claire: le cordon ne doit pas être serré s’il n’ya pas de raisons médicales très claires. Parallèlement, l’OMS recommande de réduire considérablement le taux de césariennes dans des pays tels que l’Espagne et de n’appliquer de l’ocytocine de synthèse que s’il existe des causes réelles qui le justifient. Il est recommandé de recourir au clampage précoce ou au non-clampage. cela devrait être mis en œuvre et les parents nous en informent pour leur demander.
Dans la Guide pratique de l'OMS sur les soins normaux à la naissance Faites bien comprendre quel devrait être le moment du serrage. Ci-dessous, je reproduis quelques-uns des fragments les plus intéressants, bien que l'article complet soit disponible sur la page de l'OMS.
"Le cordon peut être pincé immédiatement après la naissance ou un peu plus tard, ce qui peut avoir des conséquences à la fois pour la mère et le fœtus. Il existe des études sur le moment où le cordon est pincé chez le nouveau-né (Spears et al 1966, Yao et al 1971). Si, après la naissance, l’enfant est placé au niveau de la vulve ou au-dessous de ce niveau pendant une période de temps supérieure à trois minutes avant le clampage du cordon, un échange d’environ 80 ml de sang du placenta au fœtus (Yao et al 1971). Une hémolyse détruira rapidement les érythrocytes de ce volume sanguin, ce qui fournira aux réserves fœtales environ 50 mg de fer et réduire la fréquence de l'anémie ferriprive pendant l'enfance. La prise tardive (ou même non-adhérente) est la moyen physiologique de traiter le cordon et le blocage précoce est une intervention qui nécessite une bonne justification. La "transfusion" de sang du placenta à l'enfant, si le conflit tardif est réalisé, est un processus physiologique et des effets indésirables sont peu probables, du moins dans les cas normaux. Si la traction contrôlée du cordon est réalisée après l'administration d'oxytocine, comme c'est la norme dans de nombreux départements d'obstétrique, une pince précoce du cordon est obligatoire. Cependant, lorsque quelqu'un a été informé du serrage tardif du cordon, par exemple après la fin des pulsations du cordon, généralement après 3 à 4 minutes, aucun effet indésirable n'a été décrit. "
Tout ce qui a été dit jusqu'ici m'amène à réfléchir sur l'importance de maintenir et de mettre en œuvre cette pratique qui respecte les processus physiologiques. Dit le OMS, le premier. En dehors de cela, le bon sens me dit qu'interférer avec le processus naturel de l'accouchement, s'il n'y a pas de justification très claire et des études qui le soutiennent, devrait devenir quelque chose en désuétude. Nous ne savons pas dans quelle mesure cela peut avoir des conséquences. Nous ne savons pas tout, tout n'a pas été étudié. Penser que rien ne sera découvert est quelque chose que je pense est une erreur.
Par exemple, jusqu'à récemment en Espagne, l'épisotomie de routine était courante. L'OMS était contre, mais nous avions toujours des taux d'épisotomie atteignant 90% les premières années. Il a été nécessaire de démontrer qu’il est sûr et sain de ne pas couper régulièrement, au lieu d’exiger qu’il soit démontré qu’une intervention censée améliorer les processus naturels est nécessaire dans tous les cas. C'est encore quelque chose que je ne comprends pas. Bientôt, les choses peuvent changer, car elles changent déjà par rapport à la coupure du cordon. Cependant, tout n'est pas dit, des dons de sang de cordon et la conservation pour usage personnel Ce sont des sujets que je traiterai dans le futur.
