La diarrhée aiguë a reçu de nombreux noms à travers l’histoire, bien qu’il nous reste aujourd’hui celui de «gastro-entérite aiguë» ou GEA. La gastro-entérite est une maladie caractérisée par une inflammation du tractus gastro-intestinal composée de l'estomac et de l'intestin grêle. Chez les enfants, la plupart des cas sont causés par le rotavirus. Quels sont les symptômes de la gastro-entérite chez les enfants?
Les principaux symptômes de la gastro-entérite chez les enfants sont la diarrhée, les vomissements, les douleurs abdominales et les crampes. N'oublions pas que les bébés ont des selles très molles, ils ne peuvent donc pas être considérés comme une diarrhée s'ils ne sont pas accompagnés d'autres symptômes.
La diarrhée est caractérisée par des matières fécales moins consistantes et / ou plus nombreuses, pouvant contenir du mucus et / ou du sang. La durée est généralement inférieure à sept jours (elle disparaît généralement en trois ou quatre jours) et ne dépasse jamais quatorze jours. Cependant, il existe différents types de gastro-entérites et les symptômes peuvent varier. Ensuite, nous voyons différentes causes, types et symptômes.
Causes de la gastro-entérite
Au fur et à mesure que nous avançons, cette inflammation et ce dysfonctionnement gastrique et intestinal ont un virus comme cause la plus fréquente chez les enfants, mais voyons toutes les causes possibles, étant celles de la fin de liste, rares:
- Virus (principalement rotavirus, et moins fréquemment, adénovirus, calicivirus, astrovirus ...).
- Ils peuvent également être des bactéries (Salmonella, Campylobacter, Shigella, Aeromonas, Yersinia ...), à certaines périodes de l’année et chez les enfants plus âgés, ils sont particulièrement utiles dans les pays en développement.
- En outre, la gastro-entérite peut être causée par des parasites (Giardia lamblia).
- Les autres causes moins fréquentes de diarrhée chez les enfants sont les infections dans les premiers mois de la vie (otite moyenne aiguë, infections des voies urinaires, etc.).
- Causes alimentaires et nutritionnelles (intolérance au lait de vache ou aux protéines de gluten, nouveaux aliments introduits de manière inappropriée, régimes hyperconcentrés, hyper ou hypocaloriques).
- Maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse).
- Maladies systémiques (fibrose kystique, hyperthyroïdie ...).
- Immunodéficiences
- Tumeurs (neuroblastome)
- Toxique (laxatifs).
Types de gastro-entérite infantile et symptômes
Il est difficile pour la plupart des parents de distinguer le type de gastro-entérite dont souffre l'enfant. Si nous n'observons pas de symptômes graves, nous passerions au point suivant: se réhydrater et nourrir l'enfant. Et nous irons chez le pédiatre ou à l'hôpital si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas au fil des jours, ou si nous parlons d'un bébé de moins de six mois.
Voyons différents types de diarrhée chez les enfants Selon un article sur le traitement de la gastro-entérite aiguë.
Diarrhée sécrétoire (provoquée par une intoxication alimentaire ou par certaines bactéries): les dommages se situent dans l’intestin grêle, les selles sont liquides, liquides, avec perte importante d'eau et d'électrolytes. La diarrhée peut persister malgré le jeûne.
Diarrhée invasive ou inflammatoire (pour des bactéries telles que la salmonelle ...): la diarrhée se manifeste généralement par du mucus et du sang, de la fièvre et une altération de l'état général. Diarrh  * Diarrhée pénétrante ou systémique: cliniquement, ils ont de la fièvre, leur état général est médiocre, une leucopénie (diminution du nombre de leucocytes dans le sang) et des selles avec du mucus ou du sang. L'exemple le plus caractéristique est la fièvre typhoïde.
Diarrhées dues à une altération de la fonction ou à un mécanisme osmotique (rotavirus et adénovirus): sont produites par des altérations des mécanismes d'absorption et de transport dans l'entérite, les cellules épithéliales de l'intestin responsables de ces fonctions. Les selles sont liquides et parfois acides en raison de la présence de sucres non absorbés.
Diarrhée due à une diminution de la surface d'absorption (due au parasite Giardia lamblia, très rare). Elle peut provoquer une diarrhée chronique accompagnée de malabsorption et se présenter parfois sous la forme d'une diarrhée aiguë avec des selles mousseuses, sales et graisseuses, accompagnée d'une anorexie et d'une gêne abdominale.
Ce que devrait manger l'enfant souffrant de gastro-entérite
Comme nous l’avons souligné, dans notre environnement, la gastro-entérite est généralement causée par un virus ou une bactérie et n’est pas grave si elle est traitée, réhydratée et nourrie. Le meilleur aliment en cas de gastro-entérite est celui qui régénère la muqueuse intestinale et reconstitue tous les nutriments nécessaires perdus lors de l'évacuation massive de liquides.
La Société européenne de gastroentérologie, d'hépatologie et de nutrition pédiatrique (ESPGHAN) stipule que l'enfant doit être nourri de manière précoce, en reprenant un régime alimentaire adapté à son âge, sans restrictions, dès que la déshydratation est corrigée, ce qui est l'essentiel.
C'est tout d'abord pour la gastro-entérite infantile une bonne réhydratation orale est importante, puisque le plus grand danger de cette maladie réside dans la déshydratation causée par la perte de liquides organiques. Les solutions de réhydratation orale constituent le traitement de choix pour remplacer les pertes en eau et en électrolytes causées par la diarrhée chez les enfants souffrant de déshydratation légère ou modérée.
S'il s'agit d'un bébé allaité, l'allaitement ne doit pas être suspendu et vous devez leur offrir plus de coups. Dans le cas d'une alimentation artificielle, la dilution ou l'utilisation de préparations spéciales (sans lactose, hydrolysé ...) n'est pas recommandée.
Des aliments appétissants pour les enfants, tels que des glucides (pâtes) à absorption lente, devraient être offerts et non obligés de prendre ce qu'ils n'aiment pas ou ne donnent pas envie. Dans un premier temps, il convient d'éviter les viandes maigres, le poisson, les produits laitiers et les fruits, les aliments très gras (frits), très sucrés (jus), de faible niveau nutritionnel (bonbons, gâteaux, etc.) ou les aliments laxatifs (prunes, kiwis, ...) .
En bref, si vous observez symptômes de gastro-entérite chez les enfants, rappelez-vous que le traitement repose sur trois piliers: un état d’hydratation correct, une alimentation précoce et l’évitement des antibiotiques et des médicaments contre la diarrhée ou les vomissements.
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