L'un des facteurs qui sont contrôlés pendant la grossesse, avec les facteurs analytiques, est celui de la quantité de fer de la future mère.
La plupart du temps, la concentration en hémoglobine est inférieure à 11 g / dl et de nombreux professionnels considèrent cette diminution comme une anémie complétant le régime alimentaire des femmes enceintes en fer.
La réalité est que ce supplément parvient à augmenter les taux de fer (ce qui est recherché), mais en fonction des taux d'hémoglobine atteints augmente le risque que l'accouchement soit prématuré et que le bébé naisse avec un faible poids.
En d’autres termes, le supplément en fer administré presque par protocole à de nombreuses femmes enceintes est contre-indiqué la plupart du temps. La grossesse produit chez la femme divers changements dont il faut tenir compte. Le volume de plasma sanguin augmente en produisant l'hémodilution (il y a plus de liquide et le sang est plus fluide, moins dense, pour pouvoir passer plus facilement au placenta et vice versa).
Lorsque ce phénomène se produit lors de tests sanguins, une diminution de l'hémoglobine peut être observée malgré le fait que il y a en fait plus d'hémoglobine. C'est-à-dire que la femme a plus d'hémoglobine qu'avant sa grossesse, mais que le volume plasmatique augmente, il y a une concentration plus basse (avec laquelle la valeur des tests n'est pas tout à fait vraie).
Les besoins en fer pendant la grossesse augmentent de 1-2,5 mg / jour au début à 6,5 mg en fin de grossesse. Cela peut suggérer qu'ils doivent ingérer plus de fer, cependant un régime équilibré suffit puisque cette augmentation des besoins est compensée par une plus grande capacité d’absorption du fer. À 12 semaines de gestation, la capacité d'absorption augmente jusqu'à 7% et à la semaine 36, elle atteint un taux incroyable de 66%.
Avec toutes ces informations, nous pouvons en déduire que la supplémentation n'est pas nécessaire. Mais nous allons plus loin, car non seulement cela n’est pas nécessaire, mais il a été démontré que les femmes présentant des taux d’hémoglobine plus élevés ont davantage de naissances prématurées et que leurs bébés ont un poids inférieur à celui qu’elles ont été.
Dans une étude réalisée à Londres, où les données de 153 602 naissances ont été analysées et prenant comme valeur d'hémoglobine moyenne le plus bas des niveaux obtenus dans les différentes analyses, il a été conclu que le poids du fœtus à la naissance était lié à la baisse des niveaux de concentration en hémoglobine.
Selon l’étude, l’augmentation du risque apparaît lorsque, dans les dernières semaines de la grossesse, la concentration en hémoglobine reste supérieur à 10,5 g / dl.
Dans le graphique suivant (qui fait partie de l'étude susmentionnée), nous pouvons voir la relation entre le poids des nouveau-nés et la concentration en hémoglobine des mères. La concentration est exprimée en g / l au lieu de g / dl comme on l’utilise en Espagne. Il suffit de diviser la valeur du graphique par 10 pour obtenir les données en dl (une valeur de 85 équivaut à 8,5 dont on parle habituellement).
Comme vous pouvez le constater entre 10,6 et 11,5 g / dl, le nombre d'enfants de moins de 2 500 kg nés commence à augmenter.
Dans cet autre graphique que nous voyons ci-dessous, nous pouvons voir comment des valeurs d'hémoglobine plus élevées sont liées à une augmentation du nombre de naissances prématurées (en considérant donc, pour l'étude, celles produites avant la 37e semaine de gestation).
Comme dans le graphique précédent, de 10,6 à 11,5 g / dl augmente le risque, dans ce cas, d'avoir des enfants prématurés.
De même, si le taux d'hémoglobine diminue de 9,6 g / dl, les risques augmentent également. Cela signifie qu'il ne fait pas mal de contrôler et diagnostiquer une anémie possible pendant la grossesse si les valeurs tombent en dessous de ces 9,6 g / dl, des tests plus spécifiques doivent être effectués pour déterminer les valeurs d'érythrocytoprotoporphyrine, de saturation en transferrine et de ferritine sérique.
Conclusion La diminution du taux d'hémoglobine dans les analyses de sang est normale et en fait nécessaire, car cela signifie que le sang lui-même est en train de changer pour pouvoir atteindre le bébé plus facilement.
De nombreux professionnels constatent une anémie où il n'y en a pas et complètent le fer avec une femme pour éviter les risques possibles lorsque ce qu'ils obtiennent est précisément augmenter les chances d'avoir un poids prématuré et faible à la naissance.
En d’autres termes, lorsque vous essayez de réparer un problème qui se passe bien, vous obtenez généralement un échec.
Après avoir lu cette étude, j’ai pris l’analyse de la deuxième grossesse de ma femme, avec un accouchement prématuré à la 35e semaine de gestation, dont le régime avait été complété avec du fer et j’ai observé que son hémoglobine à son admission (il avait été testé) était de 14,7 g / dl, la valeur la plus élevée des graphiques que je vous ai montrés (la première grossesse était à terme avec une hémoglobine de 12 g / dl).
Sera-ce la cause de la prématurité d'Aran? Nous ne saurons jamais et préférerons presque ne pas savoir, mais j'ai quelque chose de clair: pour encore nous savons déjà.
