J'aimerais vous parler aujourd'hui d'un problème grave: le nombre de naissances prématurées augmente, dans tous les pays (sauf dans trois), les taux de prématurité ont augmenté au cours des 20 dernières années. En fait, chaque année, environ 15 millions de bébés dans le monde, soit plus d'un bébé sur 10, naissent trop tôt.
C’est l’une des conclusions du rapport intitulé «Né trop tôt: rapport d'action mondial sur les naissances prématurées» Préparé par la Fondation de la Marche des dix sous, Alliance pour la santé de la mère, du nouveau-né et de l'enfant, Save the Children et l'Organisation mondiale de la santé.
Plus d'un million de ces bébés meurent peu après la naissance; Beaucoup d'autres souffrent d'un handicap physique, neurologique ou éducatif, souvent très coûteux pour les familles et la société.
Le rapport Il explique ce que l'on sait sur la naissance prématurée, ses causes et le type de soins requis, nous allons aujourd’hui nous concentrer sur la prévention. Les nouveaux chiffres dans le rapport montrent l’ampleur du problème ainsi que disparités entre pays. Sur les 11 pays ayant un taux de natalité prématuré supérieur à 15%, tous les pays sauf deux se trouvent en Afrique subsaharienne.
La D re Joy Lawn (corédactrice du rapport et membre de Save the Children) a déclaré que "les décès d'enfants prématurés sont à l'origine de près de la moitié des décès de nouveau-nés dans le monde". "Maintenant, ils sont la deuxième cause de décès chez les enfants de moins de 5 ans, après la pneumonie."
Pour Ban Ki-moon (Secrétaire général des Nations Unies), les efforts visant à réduire les naissances prématurées devraient faire partie intégrante de la Stratégie mondiale pour la santé des femmes et des enfants. "Tous les nouveau-nés sont vulnérables, mais les bébés prématurés sont encore plus nombreux"
Dans les pays à revenu élevé, l’augmentation du nombre de naissances prématurées est liée au nombre de mères plus âgées et à la consommation accrue de médicaments pour la fertilité, ce qui entraîne des grossesses multiples. Dans certains pays développés, les naissances induites médicalement et les césariennes prématurées sans nécessité ont également augmenté le nombre de naissances prématurées. Dans de nombreux pays à faible revenu, les principales causes de prématurité sont les infections, le paludisme, le VIH et les taux élevés de grossesses précoces. Dans les pays riches et les pays pauvres, de nombreuses naissances prématurées restent inexpliquées
Prévention pour réduire les naissances prématurées
Un moyen de réduire le nombre de naissances prématurées est trouver un moyen d'aider toutes les grossesses à arriver à terme. "La prévention est déterminante", a déclaré la Dre Elizabeth Mason, directrice de la santé des mères, des nouveau-nés, des enfants et des adolescents de l'Organisation mondiale de la santé et l'une des principales contributions au rapport.
"Nous analysons ce qui peut être fait avant qu'une femme devienne enceinte pour l'aider à obtenir un résultat optimal", "Nous savons que la pauvreté, l'éducation, le paludisme et le VIH ont un impact sur la grossesse et la santé du bébé."
Un certain nombre de facteurs de risque de naissance prématurée, y compris antécédents de naissance prématurée, faible poids, obésité, diabète, hypertension artérielle, tabagisme, infections, âge de la mère (moins de 17 ans ou plus de 40 ans), génétique, grossesses multiples (jumeaux, triplés ou plus) et grossesses également dans une rangée
Cependant, on en sait peu sur l'interaction de ces facteurs et d'autres facteurs environnementaux et sociaux.
Le rapport appelle au développement d'un programme de recherche pour identifier clairement les facteurs de risque et comprendre comment leurs interactions peuvent provoquer des naissances prématurées. Sur la base de recherches ultérieures, des méthodes plus définitives de surveillance et de traitement des femmes à risque seraient identifiées pour prévenir la survenue du problème.
Mais le rapport recommande de prendre des mesures efficaces maintenant (avant même que les enquêtes puissent fournir plus de données). Par exemple, la détection de conditions médicales connues chez les femmes qui pourraient les exposer à un risque pendant la grossesse, assurer une bonne nutrition avant et pendant la grossesse et faire en sorte que toutes les femmes aient accès à de bons soins médicaux avant et pendant la grossesse.
Le texte dont nous vous avons parlé propose un programme détaillé pour tous les groupes intéressés par les naissances prématurées et la santé des enfants, y compris ceux des Nations Unies et des gouvernements à tous les niveaux, des pays donateurs, des institutions philanthropiques mondiales et de la société civile.
Une trentaine de groupes se sont déjà engagés à participer aux efforts mondiaux visant à réduire à la fois le nombre de naissances prématurées et le taux de mortalité, et à soutenir le programme de recherche. Ces engagements sont publiés dans «chaque femme, chaque enfant».
