Cesser de fumer pendant la grossesse n’est pas chose aisée, mais il est de plus en plus évident que le tabac nuit à la santé du fœtus et peut entraîner des complications. Les substituts à la nicotine pendant la grossesse sont également de plus en plus remis en question.
Il y a quelques jours, nous parlions d'une étude associant les substituts de la nicotine à la colique infantile et de nouvelles recherches concluent à l'absence de preuves scientifiques suffisantes pour recommander des timbres ou des gommes à la nicotine aux femmes enceintes.
Cette semaine, le New England Journal of Medicine publie les données d'un essai contrôlé visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de Utilisation prolongée pendant les patchs de nicotine pendant la grossesse avec une dose standard (15 mg pendant 16 heures).
Cette analyse a été réalisée par des membres du département des soins primaires du centre de lutte contre le tabagisme et de l'Institut national de recherche en santé, ainsi que du département d'obstétrique et de gynécologie de l'unité d'essais cliniques de Nottingham, experts de l'université de Nottingham ..., entre autres.
Sur les 1 050 femmes qui ont participé à l'étude et dont la grossesse était entre 12 et 24 semaines, environ la moitié (521) ont reçu un traitement à la nicotine et le reste, un placebo.
En comparant les données des deux groupes, il a été observé qu’il n’y avait pas de différence significative le nombre de femmes qui ont cessé de fumer et celles qui ne l'ont pas fait jusqu'au moment de l'accouchement: dans le premier groupe, 9,4% des femmes enceintes avaient cessé de fumer, contre 7,6% des femmes ayant reçu un placebo.
Cependant, peu de participants ont correctement suivi le traitement: seules 7,2% et 2,8% des femmes de chaque groupe ont utilisé les patchs pendant plus d'un mois.
Les spécialistes soulignent que les premières recommandations qui devraient être faites aux femmes enceintes qui fument au début de leur grossesse sont des mesures non médicamenteuses, telles que boire plus de liquides ou faire plus d'exercice et une thérapie comportementale psychologique.
Mais le timbre à la nicotine reste un facteur de risque car il génère une vasoconstriction, bien qu'il ne contienne pas d'autres substances nocives qui, en plus de cela, sont des cigarettes.
En résumé, il semble que, dans la mesure du possible, les substituts de nicotine devraient être évités pendant la grossesse, car ils pourraient provoquer des malformations congénitales chez le bébé, ainsi que des coliques et d’autres effets néfastes.
C'est pourquoi les experts se souviennent que les substituts sont seulement "moins mauvais" que le tabac pendant la grossesse, et demander plus d'études pour évaluer son efficacité et sa sécurité, tout en prétendant avoir recours à d'autres aides et traitements pour amener les femmes enceintes à cesser de fumer.
