L’un des avantages de la naissance à la maison est que la mère choisit l’endroit le plus approprié pour accoucher et c’est là que tout le processus a lieu, sans affecter la mobilité. C'est-à-dire que la dilatation et l'expulsion se produisent dans la même zone. Cela serait également possible dans les hôpitaux qui, cependant, ont généralement salles de dilatation et salles de livraison ou d'expulsion.
Et bien que, de toute évidence, l’environnement ne soit pas aussi confortable que celui de notre propre maison, on pourrait faire beaucoup à cet égard pour l’améliorer à l’hôpital. L'un des problèmes serait de déterminer un lieu unique pour la livraison.
Si l’idéal est que tout le processus de l’accouchement se déroule dans un seul espace afin de ne pas déconcentrer la femme et d’éviter son transfert à un moment délicat au niveau hormonal et émotionnel tel que le début de l’expulsive, il faut favoriser et implanter celle-ci dans la les hôpitaux
Selon le rapport “Architecture intégrale dans la maternité”, préparé comme matériel de soutien pour la stratégie de soins normaux à la naissance du système national de santé, il n’est pas nécessaire de changer la femme de la chambre car elle n’a pas de “poulain” ni de lit obstétrique traditionnel où la dilatation s’est produite.
Certains hôpitaux permettent à la femme d'accoucher dans la même pièce. Dans n'importe quelle salle de dilatation, la phase d'expulsion peut être surveillée, soit dans le lit, dans différentes positions en fonction du degré de mobilité de la femme, ou sur le sol accroupi, accroché aux barreaux du lit. C'est, favoriser la posture que la mère adopte spontanément, prémisse que l'OMS indique comme nécessaire dans les soins d'accouchement normaux.
Si une complication survient, le transfert pour des raisons médicales (et dans ce cas, il y aurait un grand avantage sur la livraison à domicile) peut toujours être effectué plus tard et rapidement vers une salle d'accouchement conventionnelle ou une salle d'opération.
Livraison dans différentes pièces, mais dans de meilleures conditions
Lorsque les structures ou les besoins organisationnels font la changement de place quand arrive l'expulsif, il convient d’essayer de le faire calmement, avec le maximum d’intimité possible, en évitant que la femme croise beaucoup de personnes sur son trajet et, si elle ne porte pas d’anesthésie épidurale, qu’elle puisse effectuer le trajet à pied si elle le souhaite, car de cette manière L'équilibre pelvien et la descente du bébé à travers le canal de naissance sont facilités.
En ce sens, il est également intéressant de permettre aux femmes en phase de travail, lors de la dilatation active et si les caractéristiques du centre le permettent, de traverser d’autres dépendances, les allées ..., accompagnées de la personne choisie, ou même parfois de la sage-femme. Et bien sûr, sans oublier la liberté de mouvement qui permet aux femmes de choisir naturellement les positions qui atténuent la douleur liée aux contractions.
À mesure que le travail progresse, les influences hormonales poussent les femmes à chercher un «abri» dans un espace où elles se sentent protégées et protégées, ce que Michel Odent illustre, rappelant que nous sommes des mammifères, avec des animaux isolés donner naissance.
Nous verrons de quelle manière la physiologie de l’accouchement peut être favorisée et les besoins des femmes à l’hôpital peuvent être satisfaits lorsque le travail a lieu, comme avec la même pièce pour la dilatation et l'expulsion, une solution qui nécessite de lourds investissements en infrastructure, mais qui pourrait progressivement se généraliser dans notre environnement.
