L'ankyloglossie (ou petit frein) est la présence d'un tissu sous la langue qui le relie à la partie inférieure de la bouche, limitant ses mouvements.
Autrefois, on diagnostiquait l'enfant et on y remédiait à la naissance, mais avec le déclin de la popularité de l'allaitement maternel dans les années 40 et 50, le traitement cessa d'être courant.
Avec le retour au régime naturel, le frein court a été identifié à nouveau comme un problème et par conséquent, il a été diagnostiqué et traité à nouveau.
La langue joue un rôle très important dans l'allaitement, car elle aide à bien allaiter et est responsable des mouvements des vagues d'avant en arrière et de la compression du lait de l'aréole au mamelon.
En cas d'ankyloglossie, ces mouvements d'ondes ou la même extraction de la langue sont très difficiles. Cela rend les coups être long, fatigué et moins efficace.
Les bébés compensent la bride courte de plusieurs manières:
- Utiliser la mâchoire pour augmenter la pression sur la poitrine, provoquant une sensation de morsure ou de mastication (le mamelon sort de la bouche de l'enfant déformé, comprimé ou pincé).
- Utiliser les lèvres au lieu de la langue pour exprimer le lait.
Même cela fait souvent mal et provoque des fissures, car trouver un poste convenable est plus compliqué que chez les bébés sans ce problème.
Ce qui semble être une bonne position pour ces bébés est quelque chose comme "un cheval" (voir photo). S'asseoir sur les jambes de la mère et diriger le mamelon vers la lèvre supérieure de manière à ouvrir grand la bouche, faire une légère extension et placer le sein avec la lèvre inférieure et le bout de la langue aussi loin que possible du bout du mamelon possible.
Si le bébé étouffe de cette manière, la même manœuvre peut être effectuée alors que les deux sont couchés afin que le lait ne coule pas directement dans la gorge.
Un bébé avec une bride courte court le risque de retard de croissance si vous avez des horaires stricts ou si vos tirs à la poitrine sont limités.
Il est important (et urgent) de le diagnostiquer et de le traiter le plus rapidement possible. Ce n'est pas une question de vie ou de mort, mais si cela rend l'allaitement difficile, il devient difficile de nourrir correctement un nouveau-né. Si cela fait également mal et provoque des fissures, ajouté à la durée des injections, cela devient un parfait "découragement" (j'invente le mot) des mères qui allaitent.
Le traitement est très simple. C'est ce qu'on appelle une phrénotomie et consiste à couper le frenulum avec des ciseaux stériles sous anesthésie locale. Il provoque très peu de saignements et est une procédure avec très peu de risques. Le bébé peut presque toujours commencer à allaiter immédiatement après l'opération et la mère constate immédiatement la différence.
Le problème est qu’il n’est généralement pas considéré comme un problème urgent et qu’il appartient au pédiatre (ou à la mère) de déplacer le ciel et la terre afin de trouver quelqu'un pour le faire dès que possible.
Je connais même le cas d'un pédiatre (Luís Ruiz) qui, après avoir tenté de convaincre les chirurgiens qu'il s'agissait d'une intervention urgente pendant longtemps, a décidé d'apprendre à le faire lui-même.
Je suis le père d'un enfant qui est né avec l'ankylostome et je pouvais voir le visage de ma femme lorsque son corset a été coupé un mois plus tard et elle a sucé sans causer de douleur ni de craquelures. Imaginez le visage du soulagement et le "Ohh, c'est autre chose."
Si nous avions su auparavant ...
