Une étude récente crée une controverse sur les conclusions tirées des données, expliquant un effet possible des césariennes. En devenant de plus en plus césariennes depuis les années 50, de nombreux bébés ont été sauvés. Si la césarienne n'existait pas, ils seraient morts en couches et auraient même pu mettre fin à la vie de leur mère.
Ils parlent de naissances dans lesquelles le bébé est grand pour naître (ce qu'on appelle la disproportion céphalopelvique), dans une situation où, lorsque le bébé meurt, et peut-être aussi la mère, ils ne transféreraient pas le problème à leurs descendants et à l'homme. nous évoluerions vers des naissances plus faciles. C'est vrai? La césarienne affecte-t-elle l'évolution humaine en permettant la survie des gros bébés?
Qu'est-ce qui est commenté à propos de l'étude
La recherche, publiée il y a quelques semaines, met en lumière ce qu’ils sont sur le point de considérer comme un "dilemme obstétrique", montrant que grâce aux césariennes, des cas de Disproportion Céphalopelvienne (DCP) Ils ont augmenté de 20% depuis que la césarienne a été étendue comme dans les hôpitaux du monde entier dans les années 1950.
Selon les chercheurs, il y a des bébés trop gros pour pouvoir passer dans le bassin de leur mère, qui mourraient normalement à la naissance, et dans certains cas, cela impliquerait également le décès de la mère. Cela se produirait à cause de la taille du bébé (trop grande), de la taille du bassin (trop étroite) ou d'une combinaison des deux.
Selon les lois de l'évolution, si les femmes au bassin étroit ne reçoivent pas suffisamment d'enfants ou ne meurent même pas en couches, leur ligne de succession se ralentit la ligne des femmes les plus susceptibles de survivre: ceux avec un bassin plus large. En outre, les bébés trop grands qui meurent en couches ne vivent pas avant d'avoir de grands enfants (héritage génétique), de sorte que seuls ceux qui ne sont pas assez grands pour ne pas naître survivent. Cette évolution signifierait qu'à l'avenir, les femmes auraient un bassin plus ou moins large et les bébés pas trop exagérés.
Mais comme ils l'expliquent, grâce à la césarienne, les bébés survivent malgré leur taille importante, et les femmes ayant un bassin étroit ont aussi leur bébé (et elles survivent), de sorte que la sélection naturelle n'agit pas et nous arrêtons d'évoluer en tant qu'espèce.
Dans les données des chercheurs, comme nous l’avons lu dans CadenaSer, les cas de DCP ont augmenté de 30 pour 1 000 livraisons dans les années 60 à 36 pour 1 000 Dans l'ère actuelle.
Mais comment l’espèce changera-t-elle si rapidement en si peu de temps?
Eh bien, c’est la première chose à laquelle nous nous demandons tous. Depuis 66 ans, seulement 66 ans se sont écoulés et il semble très difficile de constater une variation aussi importante des données.
Comme on le lit dans Newscientist, l’évolution d’une espèce peut se produire en peu de temps si les changements environnementaux sont assez drastiques, et nous ne parlons pas d’un, mais de deux ou trois générations.
Cependant, nous comparons 66 ans avec des centaines de milliers d'années que notre espèce a. Depuis tout ce temps, la ligne de succession des femmes au bassin étroit est devenue plus que disparue, nous vivons donc au moment où les femmes ont un bassin assez adapté à la taille des bébés. De plus, les changements environnementaux ne sont pas si radicaux. Une épidémie mondiale est un changement environnemental radical, une guerre qui affectera toutes les espèces, qui commencera à manquer d'eau, de soleil ou de nourriture. Mais La césarienne ne peut expliquer une si grande variation dans un délai aussi court.
Et les cas de disproportion céphalo-pelvienne en augmentation?
Bien que les chercheurs le blâment pour l’intervention humaine qui affecte l’évolution (ces femmes seraient décédées et leurs filles n’auraient pas maintenant de naissances avec le DCP, ce qui augmente les taux d’incidence), très probablement une simple augmentation du diagnostic: la médecine actuelle n’est pas identique à celle d’il ya six décennies; on dit donc qu’il ya des cas de PCD chez les femmes qui ne seraient pas diagnostiqués à ce moment-là (c’est pourquoi ils ont également augmenté les taux de césariennes au cours de toutes ces années).
Je veux dire avec cela que je doute que dans seulement deux ou trois générations les cas ont augmenté de 20% en raison d'une question de progéniture, et tout semble indiquer que le DCP est diagnostiqué plus de fois qu'il ne devrait vraiment être fait, surtout depuis il est très rare qu'une femme ait un bassin aussi étroit qu'elle ne peut pas donner naissance à son propre enfant. En fait, il n’a pas beaucoup de sens de pouvoir faire la gestation de votre bébé et le bébé ne peut pas naître parce que cela ne lui va pas à cause du bassin de sa mère.
Cela se produit dans les cas de rachitisme de la mère (bassin très petit en raison d’une carence en vitamine D pendant l’enfance) ou dans cas d'accident cela causera une sorte de problème dans le bassin. Au-delà de ce qui est peu probable à notre époque, il est difficile d’avoir un véritable PDP, si ce n’est pas parce que la femme est la tombe pour accoucher, par exemple (empêcher le sacrum de s’ouvrir à l’arrière et de vraiment, le bassin peut ne pas s’ouvrir assez) ou parce que la femme est dans un environnement inapproprié pour s’emporter, se dilater et donner naissance en fonction de ses rythmes et de ses besoins.
Mais il y a vraiment des cas dans lesquels la femme ne peut pas donner naissance à son bébé
Bien sûr, et pour cela il y a la césarienne. Mais l'OMS déclare que la césarienne devrait être pratiquée au maximum dans 10 à 15% des accouchements, et pourtant nous sommes bien au-dessus.
Si vous regardez cette carte de l'Espagne avec les données de 2011, la différence entre les césariennes est si nette parmi les communautés autonomes, si évidente que la différence peut ne pas être la taille du bassin de la femme, mais bien d'autres facteurs très différents. Pourquoi au Pays basque n'atteignent pas 13% et dans les zones de césariennes, ils font double emploi en Estrémadure? Les femmes basques sont-elles plus larges que la hanche?
La différence réside avant tout dans soins de naissance. Une attention dans laquelle la femme a le temps, la tranquillité, une atmosphère agréable, un soutien adéquat, des mots appropriés, de l'affection et du professionnalisme se traduira par des taux de césariennes beaucoup plus bas qu'une attention dans laquelle la femme ne jouira pas de la liberté de mouvement, elle se trouvant à côté d'un moniteur et ne se sent pas dans un climat de confiance parce que les professionnels la font se sentir moins capable.
En d’autres termes: lorsque les femmes croient en leurs possibilités, elles sont capables de donner naissance, à de nombreuses reprises, à un bébé plus gros que celui qui pourrait ne pas être en mesure d’accoucher dans un environnement qui ne semble pas propice à l’accouchement.
"S'il s'agit juste d'accoucher, le bébé va ou ne va pas", diront beaucoup. Mais ce n'est pas comme ça. Ce n'est pas une question de physique. Nous ne parlons pas d'une balle rigide qui entre ou non par un trou également rigide. On parle d'un bébé mou et malléable qui doit passer par un canal génital qui peut s'ouvrir plus ou moins selon la posture où est la femme (couchée, bien sûr qu'elle ouvre moins) et comme la confiance et l'ambiance Quand tout se passe, ils sont absolument essentiels dans le processus.
Qu'est-ce que je veux dire par là? Il est probable que si les hôpitaux du monde entier en tiennent compte et que les protocoles mis à jour pour un accouchement normal commencent à être suivis de plus en plus (comme en Espagne, par exemple), les accouchements par césarienne commenceront à diminuer , augmentera la confiance des femmes dans leur processus de naissance (beaucoup vont accoucher à l’heure actuelle sans trop savoir ce qui va se passer, en faisant simplement ce qu’on leur dit de faire, au lieu d’être préparées et conscientes de ce qui se passe. va arriver) et vous allez probablement considérer que disproportion céphalopelvienne est une maladie très rare en fait.
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