Le syndrome de mort subite du nourrisson est défini comme le décès soudain et inattendu d'un enfant de moins d'un an.. L'autopsie ne révèle pas de cause explicable de décès. C'est une mort très redoutée par les parents, car elle ne présente aucun symptôme, ne se remarque pas et n'a pas d'explication claire.
Mais bien que la cause de la mort subite du nourrisson soit inconnue, de nombreux médecins et chercheurs estiment qu’à l’heure actuelle, de nombreux facteurs entrent en ligne de compte.
Par exemple, la capacité sous-développée du bébé à se réveiller, ainsi que l'incapacité de son corps à détecter une accumulation de dioxyde de carbone dans le sang. Le SMSL peut provenir d’un échec du micro-réveil avant un épisode d’apnée, de bradycardie ou d’hypotension prolongée, des arythmies ou des situations extérieures pouvant entraîner une asphyxie, c’est-à-dire il n'y a pas de réponse à un stimulus menaçant le pronostic vital pendant le sommeil.
Cela se produit surtout entre deux et quatre mois, lorsque le risque de mort subite du nourrisson est le plus élevé. Le SMSN est peu fréquent au cours du premier mois de la vie. Après quatre mois, il diminue et on considère que le risque a pratiquement disparu (on parle alors de "mort subite de l'enfant").
On sait également que ce syndrome survient plus chez les garçons que chez les filles et que plus de cas se produisent en hiver. Cependant, il n'y a aucun "avertissement" d'aucune sorte: dans la mort subite du nourrisson, le bébé dort normalement et la mort survient pendant le sommeil.
Avant de passer aux facteurs en cause, nous partons de la définition de "mort subite du nourrisson" trouvée dans une étude de 2004 publiée dans "Pediatrics" sur ce concept, défini pour la première fois en 1969:
Décès subit d'un enfant de moins d'un an, qui survient apparemment pendant le sommeil et reste inexpliqué après une enquête post mortem approfondie, qui comprend la pratique de l'autopsie, l'examen du lieu de la mort et l'examen du l'histoire médicale
Facteurs liés à la mort subite
Il y en a facteurs pouvant être impliqués dans le risque accru de mort subite, bien que l’importance de chacun soit inconnue et que les causes en soient toujours à l’étude. Ce sont certains des facteurs:
Dormir sur le ventre Par conséquent, puisqu'il est recommandé aux parents de coucher leur bébé sur le dos ou sur le côté, les cas de syndrome de mort subite du nourrisson ont diminué dans le monde entier. On estime que dans les pays industrialisés, l'incidence du SMSN est tombée en dessous de 1/1 000 nouveau-nés.
Être dans un environnement avec de la fumée de cigarette dans l'utérus ou après la naissance. On estime que le risque de syndrome de mort subite du nourrisson chez les mères fumeuses pendant la grossesse est trois fois plus élevé que celui des non-fumeurs. Cela pourrait expliquer l'importance de la présence de dioxyde de carbone dans le sang en relation avec le problème.
Les surfaces douces des lits, berceaux, canapés ...
Les mères qui fument ou consomment des substances psychoactives (alcool, drogues, psychodépresseurs ...) qui affectent le système nerveux central.
Les principaux facteurs de risque de SMSN diminuent les micro-réveils (position couchée sur le ventre, tabagisme maternel, tête recouverte, apnée, hyperthermine).
Selon la United States Medical Library, également Les points suivants seraient liés à la mort subite du nourrisson:
- Naissances multiples (être un jumeau, un triplé, etc.).
- Naissances prématurées
- Avoir un frère ou une soeur qui a souffert du SMSN.
- Né d'une mère adolescente.
- Intervalles de temps courts entre les grossesses.
- Soins prénatals tardifs ou absence de ceux-ci.
- Vivre dans des conditions de pauvreté.
- Dors dans le même lit que tes parents (dors accompagné).
En ce qui concerne ce dernier facteur, la relation entre colecho et mort subite, c’est une question controversée.
L’Initiative pour l’humanisation de l’assistance à la naissance et de l’allaitement au sein a récemment fait une déclaration dans laquelle elle indiquait que des études avaient conclu, après un examen exhaustif de l’allaitement au sein, de l’allaitement et de la mort subite du nourrisson, que l’école était une pratique bénéfique pour l’allaitement . En bref, le colecho bien pratiqué, évitant les facteurs de risque, ne serait pas lié à la mort subite du nourrisson.
Cependant, les associations et les organisations pédiatriques recommandent d'éviter l'école en la liant à la mort subite du nourrisson et en pratiquant plutôt la "cohabitation", c'est-à-dire dormir dans la même chambre que le bébé, être dans un berceau ou un berceau attaché au lit des parents.
Les dernières recommandations de l’Association Espagnole de Pédiatrie, que nous pouvons lire dans un document de consensus sur l’allaitement au sein, l’allaitement au sein et le syndrome de mort subite du nourrisson, préparées par le Comité de l’allaitement et le groupe de travail sur l’étude de la La mort subite du nourrisson indique que le moyen le plus sûr de dormir pour les bébés est dans leur berceau, sur le dos et près du lit de leurs parents.
De son côté, l'Académie américaine de pédiatrie souligne également les dangers de dormir dans le même lit et recommande que le bébé soit dans la même chambre, près de la mère:
Les bébés qui dorment dans le même lit que leurs parents courent le risque de SMSN, d’étouffement ou d’étranglement. Les parents peuvent faire demi-tour et rester avec leurs bébés pendant leur sommeil, ou les bébés peuvent être empêtrés dans des draps ou des couvertures.
Dans tous les cas, rappelez-vous comment pratiquer colecho en toute sécurité, en respectant les conseils ci-dessous pour réduire le risque de mort subite du nourrisson, qui sont pour la plupart utilisés pour le colecho et d'autres formes de sommeil.
Réduire le risque de mort subite du nourrisson
L’American Academy of Pediatrics recommande ce qui suit pour: réduire le risque de syndrome de mort subite du nourrisson:
Toujours coucher le bébé sur le dos (même pendant les siestes). Ne couchez pas le bébé sur le ventre pendant la première année de vie. Cependant, si votre bébé a tourné et retourné seul, vous pouvez le laisser dans cette position s'il peut déjà se retourner de face en face et inversement. Si votre bébé s'endort dans un siège d'auto, une marchette, une balançoire, un porte-bébé ou un marsupium, vous devez le passer sur une surface ferme dès que possible.
Placez les bébés sur une surface ferme (comme un berceau). Lit bébé, berceau, poussettes ... doivent être conformes aux normes de sécurité en vigueur, ne pas être des produits anciens rappelés ... Et bien sûr, ne pas utiliser de berceaux brisés, défectueux ou incomplets.
Couvrir le matelas ferme avec un drap-housse. Ne placez pas de couvertures ni d’oreillers entre le matelas et le drap-housse. Ne couchez jamais le bébé sur une chaise, un canapé (un endroit où il est dangereux de dormir), un lit d'eau, un coussin ou une couverture en peau de mouton.
Gardez les objets mous, la literie volante ou tout autre objet qui pourrait augmenter le risque que le bébé soit piégé, étouffé ou étranglé hors du berceau. Les oreillers, les couvre-lits, les édredons, les couvertures de fourrure, les coussins protecteurs et les jouets rembourrés peuvent étouffer votre bébé. La plupart des experts s'accordent à dire qu'après douze mois de vie, ces objets présentent un faible risque pour les bébés en bonne santé, bien qu'aucune étude concluante n'ait été réalisée à ce sujet.
Il est recommandé de coucher le bébé dans la même pièce que les parents, mais pas dans le même lit. Vous devez garder le berceau ou le berceau près du lit pour pouvoir atteindre facilement le bébé: pour pouvoir facilement observer ou allaiter votre bébé s'il est à proximité.
Allaitez le bébé autant que vous le pouvez et aussi longtemps que vous le pouvez. Des études montrent que l’allaitement de votre bébé peut aider à réduire le risque de SMSN, peut-être parce que l’allaitement réduit certaines infections des voies respiratoires supérieures pouvant influer sur la présentation de ce syndrome.
Nous devons nous assurer que le bébé n’est pas trop chaud, en maintenant la pièce dans laquelle il dort (nous dormons) à une température confortable. Si vous craignez que le bébé ait froid, nous pouvons utiliser une literie conçue pour le garder au chaud sans risquer de se couvrir la tête.
Une sucette peut vous être offerte au coucher, ce qui contribue à réduire le risque de SMSN. Attendez que l'allaitement soit sécurisé pour proposer une sucette (environ trois à quatre semaines). Certains bébés n'aiment pas l'utiliser. Si votre bébé prend la sucette et la laisse tomber après s'être endormi, il n'a pas besoin de la remettre dans sa bouche.
Gardez le bébé à l'écart des fumeurs et des endroits où les gens fument. Essayez de fumer et jusqu'à ce que vous le puissiez, gardez la voiture et la maison sans fumée. Il est également interdit de fumer près du bébé, même s'il est à l'extérieur.
Les moniteurs cardiorespiratoires à domicile ne doivent pas être utilisés pour aider à réduire le risque de SMSN. Ceux-ci peuvent être utiles pour les bébés souffrant de problèmes respiratoires ou cardiaques, mais il n’a pas été prouvé qu’ils réduisent ce problème.
En règle générale, les produits prétendant réduire le risque de SMSN ne doivent pas être utilisés (pour les bébés, les positionneurs, les matelas spéciaux et les surfaces de couchage spéciales ...), car ils ne permettent pas de réduire les risques. De plus, certains bébés ont étouffé en utilisant ces produits.
Nous espérons que cet avis sur qu'est-ce que la mort subite du nourrisson et des conseils pour réduire les risques ils vous sont utiles et vous passez des nuits en famille plus calmes et plus sûres.
