Quand le gluten est-il introduit dans l'alimentation des enfants? Comment le faire pour prévenir la maladie coeliaque autant que possible? Ces deux questions sont celles auxquelles les experts tentent de répondre depuis des années et, pour le moment, il ne semble pas y avoir de moyen de savoir quelle est la bonne réponse.
Si, pendant quelques années, la recommandation habituelle est de donner du gluten tôt, en petites quantités, et de pouvoir être à un stade où le bébé continue à boire du lait maternel, une étude récente semble pouvoir détruire ces recommandations car il a été vu que ni le donner en petites quantités les premières semaines, ni le faire pendant que le bébé est allaité au sein diminue le risque de maladie coeliaque.
Les recommandations les plus anciennes
Je remonte à l'époque de la naissance de mon premier enfant, il y a maintenant près de 9 ans, et à l'époque, on recommandait retarder le gluten jusqu'à 7 ou 8 mois. Rien à redire auparavant, l'idée était d'attendre que l'intestin du bébé soit suffisamment mûr pour qu'au moment où il a commencé à manger du pain, des biscuits ou des céréales contenant du gluten, il puisse bien les tolérer. Le bébé a eu 7 à 8 mois et ce jour-là, il pouvait déjà manger ce qui contenait du gluten, qu'il boive ou non du lait maternel et quelle que soit sa quantité.
Les recommandations actuelles
Le temps a passé, de nouvelles données et de nouvelles études sont apparues et les chercheurs ont constaté que retarder le gluten ne semblait pas trop utile. En fait, ils ont constaté que l'allaitement permettait de réduire les risques et qu'il était préférable de commencer plus tôt, mais en le donnant peu à peu au bébé, c'est-à-dire une petite quantité quotidienne pendant environ 3-4 semaines, car on pensait que le système immunitaire du bébé s’était progressivement habitué au gluten.
La recommandation a été établie dans l'introduction idéale du gluten entre 4 et 6 mois et pouvoir être pendant que le bébé est allaité. Cependant, comme la recommandation des bébés allaités est de le faire exclusivement jusqu'à 6 mois, une variante a été adoptée qui, dans de nombreux centres de santé, était considérée comme idéale: commencer par le gluten à partir de 6 mois. vieillissez en petites quantités et continuez avec le lait maternel pendant que le bébé commence à le manger. Si une mère a l'intention d'arrêter l'allaitement à 6 mois, suggérez-lui de continuer au moins jusqu'à sept ans pour réduire le risque de maladie cœliaque.
Mais une nouvelle étude nie ces recommandations
Les nouvelles recommandations étant déjà actives, un groupe de chercheurs a décidé d'essayer de confirmer que la recommandation était correcte et que, dans les faits, le risque avait été réduit. de la maladie coeliaque
Pour l'étude, publiée dans le magazine New England Journal of Medicine ils ont suivi 944 enfants de huit pays et les hôpitaux Sant Joan de Reus et Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, qui ont étudié 98 enfants, ont collaboré.
L’étude a débuté en 2007 et tous les enfants étaient sensibles à la maladie, car ils avaient les gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8 et un parent au premier degré avec la maladie coeliaque.
Entre quatre et six mois, la moitié des enfants recevaient 100 milligrammes de gluten par jour, tandis que l'autre moitié recevait un placebo. Ni les familles ni les chercheurs n'ont su à aucun moment quels enfants prenaient du gluten et quels enfants étaient sous placebo.
Puis, après six mois, tous les enfants de l'étude ont commencé à manger du gluten progressivement et après 10 mois, les enfants pouvaient déjà manger sans aucune restriction et les chercheurs se sont tout simplement consacrés à garder une trace de ce qu'ils mangeaient.
Selon les recommandations que nous avons suivies à ce jour, la logique, l’attente et le résultat attendus sont que les enfants qui ont reçu du gluten entre 4 et 6 mois ont contracté la maladie cœliaque dans une proportion moindre que ceux qui ont commencé avec du gluten à six des mois Cependant, les résultats indiquent qu’à l’âge de trois ans, 5,9% des personnes ayant pris du gluten ont reçu un diagnostic de maladie cœliaque, par rapport à 4,5% des enfants sous placebo. Cette différence n’est pas significative et, par conséquent, une chose n’est pas meilleure qu’une autre, mais on considère qu’il est exactement identique de leur donner du gluten avant les six mois qu’ils n’ont pas.
En ce qui concerne l'allaitement, les chercheurs ont conclu que, indépendamment de la question de savoir si c'était exclusif au moment de l'introduction du gluten ou si le bébé prenait un autre aliment, comparant les résultats des nourrissons allaités et des bébés qui ne l'étaient pas, , n’a pas influencé de manière significative le développement de la maladie coeliaque dans les deux groupes. Viens les enfants nourris au sein ont souffert de la maladie coeliaque, tout comme ceux qui ont bu du lait maternisé.
Et le groupe qui a reçu du gluten entre 7 et 8 mois?
Un groupe a reçu du gluten entre 4 et 6 mois, puis après 6 et 10 mois, il augmentait progressivement. L'autre a commencé avec le gluten à 6 mois, augmentant progressivement jusqu'à 10 mois, quand ils pouvaient tout manger. La seule différence est la consommation de gluten avant 6 mois et il s'est avéré inutile. Ma question est, Et le groupe qui a reçu du gluten entre 7 et 8 mois? Parce que, comme je l'expliquais quelques paragraphes ci-dessus, de nombreux centres de santé et de nombreux pédiatres recommandent l'introduction du gluten à partir de 6 mois afin de ne pas entraver l'allaitement exclusif au sein jusqu'à 6 mois, car il est considéré comme meilleur que l'introduction du gluten à l'ancienne. , plus tard.
Il aurait été très intéressant de savoir si un troisième groupe, recevant du gluten ultérieurement, aurait développé la maladie cœliaque à un degré plus ou moins important. Même s'il était sûr qu'il serait très intéressant de connaître le nombre de personnes qui donneraient du gluten à 6 mois, mais pas progressivement, mais sans aucune restriction: "mangez des céréales avec du gluten, du pain, des pâtes, des biscuits, etc.".
Les chercheurs estiment que, sur la base de cette étude il est très possible que les recommandations changent encore, bien que le doute soit de savoir comment, où et quand. Parce qu'en l'absence de plus de données, il est possible que de nouvelles études arrivent avec de nouvelles conclusions et que tout change à nouveau. En fait, les chercheurs ont décidé de poursuivre l'étude et de continuer à collecter des données jusqu'à ce que les enfants aient 12 ans.
