On pense souvent (ils nous laissent croire) que, lorsqu'un bébé naît avant terme, une césarienne devrait être pratiquée pour "éviter les risques", mais de nouvelles études montrent que l'accouchement vaginal est plus sûr que l'accouchement prématuré.
La césarienne est une variante qui devrait être pratiquée en cas d'incapacité d'accouchement normal. Que le bébé naisse prématurément ne l’empêche pas, il faut donc essayer de toujours évaluer le pour et le contre dans chaque cas. Il n'est pas nécessaire que ce soit une césarienne oui ou oui.
Le mode de naissance d'un bébé prématuré est une décision très controversée pour les médecins, qui doivent réfléchir aux risques pour le bébé et la mère. Actuellement, selon la revue Cochrane, "Les preuves sont insuffisantes pour évaluer l'utilisation d'une politique de césarienne élective pour la naissance d'un petit bébé". Et bien sûr, la mère a aussi du pouvoir et sa décision doit être prise en compte.
Ces dernières années, le taux de césariennes a considérablement augmenté dans les pays développés. Même en Espagne, un enfant sur trois naît par césarienne, bien plus que les 15% acceptables par l'OMS (Organisation mondiale de la santé).
Les facteurs de risque pour un accouchement prématuré vont de la maladie de la mère telle que le diabète ou la prééclampsie aux complications de la grossesse telles que la rupture prématurée du sac. Bien sûr, chaque cas est spécial et il faut tenir compte de plusieurs circonstances lors du choix de l'un ou l'autre type de naissance, comme l'âge gestationnel, la présentation du bébé, le nombre de fœtus ... Mais même dans les cas de jumelage Avant terme, rien ne permet de justifier une politique de césarienne facultative.
Accouchement vaginal plus sûr que la césarienne
Une étude publiée dans la revue Obstetrics & Gynecology a conclu que les bébés très prématurés ont moins de difficultés à respirer s’ils naissent par voie basse que par césarienne.
Ils ont analysé plus de vingt mille naissances d'enfants très prématurés (nés entre les semaines 24 et 34 de la gestation) et ont constaté que les bébés nés par césarienne étaient plus susceptibles d'avoir une détresse respiratoire que ceux nés d'accouchement par voie vaginale. Spécifiquement 39 contre 26%.
Les chercheurs ont expliqué que pendant le travail de l'accouchement vaginal, où le processus suit un cours naturel, les contractions aideraient à vider les poumons pour que le bébé puisse mieux respirer pour la première fois à la naissance. Comme une synchronisation entre pression et respiration.
Ils ont également constaté que les résultats du test Apgar (test effectué au bout de cinq minutes pour évaluer l'état général du nouveau-né) étaient plus faibles chez les bébés nés par césarienne que chez ceux nés par voie vaginale.
En conclusion, la naissance vaginale est, à tous points de vue, le moyen le plus sûr de naître. Par conséquent, à la lumière des enquêtes, il n'y aurait aucune raison d'essayer chaque fois que cela serait en sécurité.
