Récemment, nous avons essayé d'apporter une réponse éclairante à la question de savoir qu'est-ce que l'épilepsie chez l'enfant, un trouble qui affecte environ cinq habitants sur 1 000.
De même, environ 40% des cas risquent une deuxième crise au cours de la première année de vie et ce pourcentage passe à 50% à trois ans. Par conséquent, nous considérons qu'il est important de parler de principaux syndromes épileptiques infantiles.
Pendant l'enfance et dès la naissance, le cerveau des enfants est beaucoup plus excitable que celui des personnes plus âgées, ce qui favorise les crises dites généralisées (dont nous parlerons un peu plus en détail). En effet, un cerveau immature, comme celui des nouveau-nés et des plus petits, réagit plus dispersé en le stimulant.
Avant de poursuivre avec le sujet, il est important de savoir que 5% des personnes, après trois ans, peuvent subir un type de crise sans pouvoir prétendre être épileptiques. En effet, pour l'appeler ainsi, il est nécessaire qu'il y ait deux crises ou plus.
D'autre part, nous devons considérer que La durée moyenne des crises d'épilepsie est de 13 ans, étant l’un des deux pics d’apparition les plus fréquents au cours des deux premières années de vie (l’autre se situe juste au début de la puberté).
L'épilepsie infantile peut être provoquée par des facteurs génétiques et acquis (bien que dans de nombreux autres cas, l'origine de celle-ci soit inconnue), principalement en raison de facteurs traumatiques, infectieux ou génétiques.
De cette façon, les principales causes d'épilepsie infantile au cours des six premiers mois de la vie les plus graves sont les suivants: lésions cérébrales périnatales, malformations congénitales du système nerveux, méningo-encéphalite, syndrome de West, troubles métaboliques ou convulsions néonatales bénignes.
D'un autre côté, entre six mois de vie et trois ans Les principales causes de l'épilepsie chez l'enfant sont les convulsions fébriles, les séquelles de troubles périnatals, les infections du système nerveux, les intoxications, les traumatismes crâniens, les déficits métaboliques, les maladies neurodégénératives ou les agents toxiques.
En gardant cela à l'esprit, nous pouvons trouver une série de symptômes et de signes (ou ce qui est identique, de syndromes) qui, lorsqu'ils sont réunis dans le temps et sous plusieurs formes, sont les causes principales des crises d'épilepsie; par exemple le Syndrome de West, qui se caractérise par la présentation de spasmes myocloniques massifs (c'est-à-dire de saccades soudaines et involontaires d'un groupe de muscles) ainsi que d'une détérioration psychomotrice et mentale.
Il apparaît fréquemment avant le sixième mois de la vie et est associé à une encéphalopathie, une malformation cérébrale ou une conséquence de la méningo-encéphalite. Le pronostic est très défavorable, car il tend à se détériorer progressivement en plus de résister au traitement médicamenteux.
Un autre des syndromes épileptiques de l’enfance est la Syndrome de Lennox-Gastaut, dont l’apparition a entre deux et huit ans et est en crise qui peut survenir sous plusieurs formes: tonique, atonique, absences et status epilepticus. (De toutes ces formes de crise nous parlerons bientôt). Cette forme de syndrome épileptique est altérée mentalement avec une détérioration progressive dans la plupart des cas, ce qui rend le pronostic peu favorable.
La épilepsie beningna infantile C'est la forme la plus fréquente dans l'enfance, transmise de manière autosomique dominante, c'est-à-dire qu'il suffit de recevoir le gène défectueux d'un des parents pour hériter de la maladie. Elle commence généralement avant l'âge de dix ans et la crise survient pendant le sommeil ou au moment du réveil. Dans ce syndrome, il n'y a généralement pas d'altérations neuropsychologiques, bien que certains symptômes affectant la parole soient pris en compte, tels que l'émission de sons gutturaux (sons émis avec la gorge).
Enfin, on peut aussi trouver le épilepsie psychomotrice bénigne, une modalité d'épilepsie de cause inconnue, partielle et bénigne. Les symptômes associés à ce syndrome sont principalement affectifs de peur ou de terreur. Elle s'accompagne généralement de problèmes de mastication, d'ingestion (lors de la consommation d'aliments), de rire, de pâleur ou de transpiration. Votre pronostic est très favorable.
Ceux-ci sont le principaux syndromes épileptiques infantiles. Dans les prochains articles, nous aborderons les différentes classifications de l'épilepsie infantile, ainsi que leurs options thérapeutiques respectives.
