Pour pouvoir choisir la position avec laquelle nous nous sentons le plus à l'aise d'accoucher, nous devons d'abord savoir quelles sont les différentes positions de naissance que nous pouvons adopter
Le choix de la position de naissance est quelque chose de très personnel et dépend de chaque femme. Il n'y a pas de position de naissance idéale, le mieux est que la femme se sente plus à l'aise à tout moment. Cela peut même être une combinaison de plusieurs postures tout au long du processus de la naissance.
La position d'accouchement la plus répandue dans les centres hospitaliers est celle où la femme est allongée sur le dos sur la table d'accouchement, les pieds soumis aux étriers de la table, également appelée position gynécologique.
Bien qu’elle soit la plus utilisée, la position horizontale ou lithotomique n’est pas la seule option possible, ni peut-être la plus adaptée au bon développement du travail. Il existe d'autres positions moins connues, la plupart avec le tronc droit, telles que debout, assis, accroupi ou à genoux. Aussi dans quadripedia ou sur l'un des côtés.
Nous parlerons des différentes positions pour connaître le avantages et inconvénients de chacun.
Naissance couchée: la position couchée (en lithotomie ou en position couchée) également appelée position gynécologique est ce à quoi nous nous sommes habitués car elle est la plus répandue. Mais il a reçu de nombreuses critiques pour la passivité à laquelle la femme est soumise au moment de l'accouchement et parce que cela ne favorise pas la physiologie naturelle de l'accouchement.
Les nouveaux protocoles sur la stratégie d'accouchement normal stipulent que chaque femme peut choisir la position de naissance qu'elle souhaite. Certains hôpitaux ont même intégré des tables d'accouchement spéciales pour que la femme puisse adopter la position qu'elle préfère.
Les inconvénients de la posture horizontale sont, pour commencer, qu’elle va à l’encontre de la loi de la gravité. Au lieu de la pression du poids du bébé facilitant l'expulsion, la mère n'a pas cette aide naturelle, poussant le bébé à travers le canal de naissance dans un plan ascendant, augmentant les chances d'utiliser une pince ou une césarienne. Un expert en chiropratique a expliqué que la force exercée par la femme pour retirer le bébé allongé est de 20 kilos, une force qui peut être considérablement réduite en changeant la posture en position verticale.
En position couchée, le poids de l'utérus comprime les gros vaisseaux sanguins qui gênent la circulation et l'oxygénation du bébé. En outre, le bassin s’aplatit parce que le coccyx est écrasé contre le lit, ce qui rétrécit la sortie du bassin, ce qui, en plus de nuire à l’accouchement, endommage la colonne vertébrale de la mère.
D'autre part, en faveur de la position couchée, des enquêtes permettent de réduire le risque de perte de sang pendant l'accouchement et de saignement après l'accouchement.
Certaines femmes qui sont allongées avec leurs jambes anesthésiées et qui pendent au-dessus des étriers peuvent même se sentir maîtrisées, immobilisées et impuissantes à participer à l'accouchement.
Ce que les autres postures permettent, ce qui n’est pas possible lorsque les jambes sont levées, c’est la liberté de mouvement qui permet d’adopter la position la plus confortable. On pense que le mouvement de la femme est pratique, en particulier au début de l'accouchement, car il facilite son progrès et sa tolérance à la douleur de la mère.
Lorsque nous parlons de la posture d'accouchement, nous nous concentrons sur les femmes, mais le bébé est également le protagoniste à ce moment-là et la posture adoptée aura également un impact sur ses avantages. La naissance est le premier stress physique de l'être humain et la manière de venir au monde doit être aussi traumatisante que possible.
Livraison verticale: La livraison verticale comprend diverses postures dans lesquelles le tronc est en position verticale, tel que debout, accroupi, à genoux, assis ou semi-assis.
Dans les positions verticales, la loi de la gravité favorise la descente du bébé à travers le canal de naissance. À son tour, la pression exercée par la tête du bébé ramollit le plancher pelvien, facilitant la dilatation et réduisant les risques d'épisiotomie, c'est-à-dire une coupure pour agrandir l'orifice du vagin.
C’est précisément grâce à l’aide apportée par le bébé lui-même lors de la descente dans le canal utérin, que des recherches ont montré que le temps de dilatation est moins long et que l’accouchement est plus court et moins douloureux en position verticale qu’en position horizontale, bien que le seuil en dépend. de douleur de chaque femme.
Debout: quand la femme est debout, elle a le soutien fourni par ses deux jambes. Dans cette position, une base de support pouvant être un mur, une barre, une corde ou mieux, le couple est recherché. Cette position favorise l'oxygénation du bébé.
Accroupi: La sortie pelvienne s'ouvre à sa capacité maximale (entre 1 et 2 cm) facilitant la rotation du bébé et la descente dans un accouchement difficile. Cela peut nécessiter moins d'effort de la part de la mère. Cela peut être fait sur le canapé ou sur le sol
Demi-séance: C’est une position qui permet aux femmes de se reposer, permet la surveillance du fœtus tout en étant une bonne alternative pour la sage-femme ou le médecin. Une fois incorporée, la mère peut visualiser la naissance. Il y a des hôpitaux avec des sièges d'accouchement qui permettent cette position.
Assis: être assis sur un tabouret ou sur les genoux du partenaire vous permet de vous pencher en avant pour vous reposer après chaque contraction. Des massages peuvent également être reçus pour soulager les douleurs lombaires.
Ceux qui défendent la naissance horizontale déclarent que l'aide fournie par la loi de la gravité est remplacée par des contractions qui aident le bébé à descendre par le canal de naissance et à s'intégrer.
En outre, certains médecins soulignent que dans une position verticale, ils ont moins de contrôle sur la situation en cas de complications telles que la détresse fœtale. Mais si vous me permettez de commenter, je pense que c'est la mère qui doit contrôler totalement la situation à ce moment-là. Dans tous les cas, en cas de difficulté, vous pouvez prendre une autre position plus pratique.
Tout n’est pas réduit à l’horizontale ou à la verticale, la liberté de mouvement lors de l’accouchement permet aux femmes d’adopter également d’autres positions qui, bien que de gravité neutre, présentent d’autres avantages:
couché sur l'un des côtés: permet à la femme de se reposer et réduit les lacérations du périnée
quadrupède (à quatre pattes): aide à soulager les maux de dos et permet une plus grande élasticité au niveau du périnée.
Chacune des postures mentionnées peut varier tout au long de la naissance en choisissant une position pour les différentes phases du travail car aucune n'est confortable pendant une longue période.
Quelle que soit votre décision, il est recommandé d’en discuter avec votre médecin avant l’accouchement, qui évaluera si vos préférences sont viables en fonction des caractéristiques de votre grossesse et si le centre où vous allez accoucher dispose des moyens nécessaires.
Comme je l’ai dit au début et coïncidant avec les recommandations de l’OMS, la position de naissance C'est un choix très personnel. Peut-être que l'une n'est pas si mauvaise ou l'autre si bonne, mais l'important est que ce soit une décision de chaque femme.
