Le diagnostic de cancer du sein Chez une femme enceinte, la situation est complexe car elle vise à offrir le meilleur traitement contre la maladie tout en protégeant le bébé en chemin.
Ce qui inquiète le plus les mères, c’est que leur maladie ou la traitement de chimiothérapie, tant pour le cancer du sein que pour tout autre type de cancer, peut nuire au bébé pendant la grossesse.
Chimiothérapie pendant la grossesse
Si le cancer du sein est détecté pendant la grossesse, la décision du traitement à suivre dépendra de plusieurs facteurs particuliers: la taille et l'emplacement de la tumeur, si le cancer s'est propagé ou non, le moment de la gestation, l'état général de la femme enceinte. … De concert avec le médecin, toutes les options de traitement disponibles doivent être envisagées et la solution la plus adaptée à chaque cas.
En ce qui concerne la chirurgie visant à éliminer le cancer du sein et des ganglions lymphatiques à proximité, une partie très importante du traitement est généralement sans danger pendant la grossesse.
Les recommandations européennes indiquent que La grossesse doit être préservée si oncologiquement elle est sûre et faisable. Une étude menée par des chercheurs de l'hôpital universitaire de Louvain en Belgique et présentée au Congrès européen du cancer de Vienne en 2015 conclut qu'il n'est pas nécessaire de différer le traitement de chimiothérapie chez les femmes enceintes atteintes d'un cancer après l'accouchement, car ne nuit pas au foetus.
Ils ont analysé 129 enfants nés de femmes enceintes atteintes d'un cancer (96 d'entre eux traités par chimiothérapie) et 129 autres nés de mères sans cancer, en suivant leur évolution jusqu'à une moyenne de deux ans.
Chez les bébés et plus La chimiothérapie serait sans danger pendant la grossesse, selon une étudeIls ont vérifié que le traitement par les formes les plus courantes de chimiothérapie n’affectait pas le développement du bébé et que, bien qu’il y ait davantage de cas de prématurés et d’insuffisance pondérale à la naissance, ils le recouvraient plus tard. Ils n'ont pas non plus observé de différences dans les malformations congénitales, les anomalies cardiaques ou en relation avec le développement cognitif, au moins jusqu'à trois ans.
En conclusion, ils ont constaté que l'accouchement prématuré était plus susceptible de nuire au bébé que le traitement oncologique. Son auteur principal assure:
"Les données suggèrent que les enfants souffrent beaucoup plus d'être prématurés que de la chimiothérapie prénatale."
Au premier quart c'est dangereux
La chimiothérapie n’est pas administrée au cours du premier trimestre car il s’agit d’un stade plus vulnérable aux complications en raison de la formation d’organes majeurs. Mais après les 12 ou 14 premières semaines de grossesse Seule une fraction de la chimiothérapie traverse le placenta et atteint le fœtus.
"La décision d'administrer une chimiothérapie doit suivre les mêmes directives que chez les patientes non enceintes. En pratique," dit Amant, "il est possible d'administrer une chimiothérapie. à partir de 14 semaines de l'âge gestationnel, avec une attention particulière pour les soins prénatals ".
Dans Bébés et plus L'histoire pleine d'espoir d'une mère qui a eu un cancer du sein pendant sa grossesseLes auteurs soulignent qu'il a été démontré que "les enfants exposés à la chimiothérapie avant la naissance ont un développement similaire à celui de tout autre enfant".
La chimiothérapie pour traiter le cancer doit être évitée au cours du premier trimestre de la grossesse.Dans tous les cas, il est recommandé la contraception chez les femmes déjà diagnostiquées d'un cancer et en traitement. «Il y a encore des cas de patientes qui tombent enceintes. Bien que les risques soient inférieurs à ce que l’on pourrait supposer, si nous le pouvions, nous devrions les éviter ", soulignent les experts.
Chez les bébés et plus L'allaitement au sein après le cancer du sein est sans danger et recommandé
