Le placenta est l'organe qui communique étroitement avec la mère et le fœtus pendant la grossesse. Mais c'est un organe éphémère, c'est-à-dire temporaire. Dès la naissance du bébé, le placenta devrait être expulsé par l'organisme, car sa raison d'être était de servir le bébé pour le nourrir, l'oxygéner, le protéger ... et maintenant, il n'a plus de fonction. Mais parfois un phénomène rare mais dangereux se produit: rétention du placenta.
Par conséquent, les professionnels qui assistent à l'accouchement prouvent que, une fois expulsé, le placenta est entier, qu'il ne manque pas de fragments et que l'accouchement n'est pas terminé tant que cette "seconde expulsion" n'a pas eu lieu: c'est le dernière phase du travail, accouchement.
Généralement, la phase de délivrance ou d’expulsion du placenta dure entre cinq et trente minutes. Après les fortes contractions de l'accouchement, la fatigue de l'effort et l'émotion de l'arrivée du bébé, ces contractions plus douces peuvent passer presque inaperçues à la connaissance de la mère. Le professionnel de la santé aide la mère à les percevoir et surveille l’expulsion du placenta.
Rétention placentaire Il s’agit d’une des complications du placenta qui ne survient pas pendant la grossesse mais qui se produit après l’accouchement, puisque cet organe n’a pas été expulsé avec le bébé. Regardons les types de rétention placentaire, les différentes causes et les risques de ce phénomène.
La rétention peut être due à l'absence de contractions (atonie utérine, comme on le voit dans le point suivant) ou parfois à des altérations utérines ou placentaires (myomes, malformations ...). La rétention placentaire est plus fréquente lors des naissances prématurées et également si elle est insérée dans un endroit inhabituel, le col de l'utérus (placenta previa).
Même si le placenta est expulsé au cours de l'accouchement, une révision complète du placenta est très importante, car certains segments (cotylédon) laissés dans l'utérus ou l'existence d'un placenta accessoire ("succenturiata") peuvent manquer. un cotylédon en dehors du placenta). Si un ou plusieurs cotylédons sont oubliés dans l'utérus, ils peuvent saigner et s'infecter.
Rétention placentaire: risques
Atony ou inactivité utérine, c’est-à-dire que le processus naturel ne se produit pas et que, lorsque la femme accouche, l’utérus commence progressivement à retrouver sa taille antérieure. Si ce processus d'involution utérine ne se produit pas grâce aux contractions post-partum et à une série de modifications hormonales, le risque d'hémorragie post-partum est accru. La chose naturelle est que la matrice se contracte, contractant et rétrécissant, pour arrêter le saignement de l'endroit où le placenta était placé, mais si l'organisme détecte qu'une partie de celle-ci est toujours en place, le processus s'arrête même si le saignement se produit.
Le risque d'hémorragie post-partum, en fait, la rétention placentaire est indiquée comme l'une des causes les plus fréquentes de saignement après l'accouchement (ainsi que d'autres telles que les déchirures utérines, les échecs de la coagulation, l'inversion de l'utérus ...). Si une partie du placenta ou le placenta entier s'est déjà détaché mais est toujours dans l'utérus, vous pouvez le garder ouvert, avec les vaisseaux sanguins ouverts après la séparation placenta-utérus.
Risque d'inhibition de la production de lait (en raison de l'œstrogène et des gestagènes que le placenta produit). En outre, des saignements abondants pendant ou après la naissance peuvent endommager l’hypophyse (syndrome de Seheenan) et être également une cause d’hypogalactie.
Il y a certains signes indiquant que le placenta s'est déjà détachéComme un petit flux de sang qui sort du vagin soudainement (et n'est pas continu), le cordon ombilical paraît plus long et il est détecté que la partie la plus haute du jardin s'élève, atteint ou dépasse le niveau du nombril.
Si 30 minutes se sont écoulées après la naissance du bébé et qu'il n'y a toujours aucun signe de décollement du placenta, ils recommandent que le bébé soit déjà allaité, car depuis le moment où la mère allaite le bébé, l'utérus se contracte et Cela aide à expulser le placenta. Il est également recommandé à la mère d'uriner, car si la vessie est pleine, la sortie du placenta pourrait être retardée.
oui au bout d'une heure, le placenta n'est pas encore né ou si la mère saigne beaucoup, des professionnels de la santé qualifiés suivront différentes étapes pour que l’irrigation n’augmente pas et n’extrait pas ou ne quitte pas le placenta.
Il existe une certaine controverse sur le point de savoir si les toilettes doivent aider le placenta à partir ou à laisser sortir seul. Il semble que les dernières études recommandent enfin la gestion active de la délivrance placentaire comme méthode initiale, après avoir informé les femmes. La gestion du placenta par les femmes enceintes serait une option valable si une femme demande à être traitée de la sorte.
En tout cas rappelez vous que rétention placentaire Ce n'est pas un phénomène fréquent, il se produit dans environ 0,5% à 1% des naissances et que même dans ces cas, avec des soins médicaux appropriés, ils ne mettront pas la vie de la mère en danger, avec l'hémorragie post-partum en tant que telle. des principales causes de morbi-mortalité maternelle dans le monde.
Photos | remysharp sur Flickr-CC
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